重大医疗过失的认定是怎样的？

第2种观点： 法律分析：是否属于医疗过失应从以下四方面判断：1、有没有违反相关的现行卫生法律法规、诊疗规范。若因为医疗机构违反相应法律规范造成损害，推定其有过失。2、是否尽到相应诊疗义务。3、有没有履行告知义务并取得患者及家属同意。医务人员必须将有关的情况如实告知病人及家属，不得隐瞒。4、结果预见义务和结果回避义务。法律依据：《中华人民共和国民法典》第一千二百二十二条 患者在诊疗活动中受到损害，有下列情形之一的，推定医疗机构有过错:(一)违反法律、行规、规章以及其他有关诊疗规范的规定;(二)隐匿或者拒绝提供与纠纷有关的病历资料;(三)遗失、伪造、篡改或者违法销毁病历资料。

第3种观点： 法律分析：故意或重大医疗过失的认定：（1）导致患者死亡或可能为二级以上的医疗事故；（2）导致了3人以上人身损害的后果；（3）省级以上卫生行政部门规定的其他情形。法律依据：《医疗事故处理条例》 第十四条 发生医疗事故的，医疗机构应当按照规定向所在地卫生行政部门报告。发生下列重大医疗过失行为的，医疗机构应当在12小时内向所在地卫生行政部门报告：(一)导致患者死亡或者可能为二级以上的医疗事故;(二)导致3人以上人身损害后果;(三)卫生行政部门和省、自治区、直辖市卫生行政部门规定的其他情形。

第1种观点： 第一条处理医疗事故，应当遵循公开、公平、公正、及时、便民的原则，坚持实事求是的科学态度，做到事实清楚、定性准确、责任明确、处理恰当。第二条坚持不是医疗事故不赔偿的原则。第三条构成医疗事故必须同时具备以下条件：(一)医务人同对患者实施了医疗诊治行为;(二)患者出现了明显的人身损害结果，且该损害结果达到了《医疗事故处理条例》规定的最低等级的损害标准;(三)患者的损害结果与医务人员实施的医疗诊治行为必须存在因果关系;(四)医疗人员实施的医疗诊治行为必须存在过错，主要是有违反医疗卫生管理法律、行规、部门规章、诊疗护理规范和常规的行为。第四条根据《医疗事故处理条例》有下列情形之一的，不属于医疗事故：(一)在紧急情况下为抢救生命垂危患者而采取紧急医学措施造成不良后果的;(二)在医疗活动中由于患者病情异常或者患者体质特殊而发生医疗意外的;(三)在现有医学科学技术条件下，发生无法预料或者不能防范的不良后果的;(四)无过错输血感染造成不良后果的;(五)因患方原因延误诊疗导致不良后果的;(六)因不可抗力造成不良后果的。第五条医疗事故等级的初步判断：医疗事故分为四级(具体分级以卫生部规定为标准)：(一)一级医疗事故：造成患者死亡、重度残疾的;(二)二级医疗事故：造成患者中度残疾、器官组织损伤导致严重功能障碍的;(三)三级医疗事故：造成患者轻度残疾、器官组织损伤导致一般功能障碍的;(四)四级医疗事故;造成患者明显人身损害的其他后果的。第六条发生或者发现医疗过失行为，科室及医务人员应当立即采取有效措施，避免或者减轻对患者身体健康的损害，防止损害扩大。第七条出现医疗事故争议时，医务科要认真调查，组织医院医疗质量安全管理委员会讨论，判断是否属于医疗事故，有困难时可以咨询上级医院的专家及顾问律师。在七个工作日内给予患方初步答复(口头或书面)。第医务人员及医院职能部门应当认真学习有关医疗事故的法律知识，力争对医疗事故的判断基本准确，以便正确处理。第九条患者要求复印及封存病历时按照医院“住院病历借阅及复印制度”及“住院病历封存管理制度”的规定进行。第十条严禁档案管理人员及医务人员将住院患者的病程记录、上级医师查房记录、会诊意见、疑难病例讨论记录、死亡病例讨论记录等主观资料复印给患者;档案管理及医务人员在复印过程中不得将被复印的病历资料的原件交由患者掌握。

第2种观点： 法律分析：发生医疗事故后医疗机构和当事人之间可以协商解决，也可以通过法律途径解决。构成重大医疗过失的行为主要包括：导致患者死亡或者可能为二级以上的医疗事故；导致3人以上的人身损害后果；以及卫生行政部门和省、自治区、直辖市卫生行政部门规定的其他情形。法律依据：《医疗事故处理条例》第十三条 医务人员在医疗活动中发生或者发现医疗事故、可能引起医疗事故的医疗过失行为或者发生医疗事故争议的，应当立即向所在科室负责人报告，科室负责人应当及时向本医疗机构负责医疗服务质量监控的部门或者专(兼)职人员报告；负责医疗服务质量监控的部门或者专(兼)职人员接到报告后，应当立即进行调查、核实，将有关情况如实向本医疗机构的负责人报告，并向患者通报、解释。第十四条 发生医疗事故的，医疗机构应当按照规定向所在地卫生行政部门报告。发生下列重大医疗过失行为的，医疗机构应当在12小时内向所在地卫生行政部门报告：(一)导致患者死亡或者可能为二级以上的医疗事故；(二)导致3人以上人身损害后果；(三)卫生行政部门和省、自治区、直辖市卫生行政部门规定的其他情形。

第1种观点： 重大医疗过失行为是指该医疗行为导致患者死亡或者可能为二级以上的医疗事故；医疗行为导致3人以上人身损害后果以及卫生行政部门和省、自治区、直辖市卫生行政部门规定的其他医疗过失行为。【法律依据】《医疗事故处理条例》第十三条医务人员在医疗活动中发生或者发现医疗事故、可能引起医疗事故的医疗过失行为或者发生医疗事故争议的，应当立即向所在科室负责人报告，科室负责人应当及时向本医疗机构负责医疗服务质量监控的部门或者专（兼）职人员报告；负责医疗服务质量监控的部门或者专（兼）职人员接到报告后，应当立即进行调查、核实，将有关情况如实向本医疗机构的负责人报告，并向患者通报、解释。第十四条发生医疗事故的，医疗机构应当按照规定向所在地卫生行政部门报告。发生下列重大医疗过失行为的，医疗机构应当在12小时内向所在地卫生行政部门报告：（一）导致患者死亡或者可能为二级以上的医疗事故；（二）导致3人以上人身损害后果；（三）卫生行政部门和省、自治区、直辖市卫生行政部门规定的其他情形。

第2种观点： 重大医疗过失行为是指该医疗过失行为导致了患者死亡或可能为二级以上伤残，以及该医疗过失行为导致了3名及以上患者人身损害后果，还有一些卫生行政部门规定的其他情形。一、如何界定医疗事故？医疗事故认定的情形：1、医疗事故的主体是合法的医疗机构及其医务人员；2、医疗机构及其医务人员违反了医疗卫生管理法律、法规和诊疗护理规范、常规；3、医疗事故的直接行为人在诊疗护理中存在主观过失；4、患者存在人身损害后果；5、医疗行为与损害后果之间存在因果关系。二、医疗事故会判刑吗对于医疗事故行为，只有在符合了一定标准之后，才能认定该行为构成医疗事故罪，之后才能根据刑法中的规定，追究行为人的刑事责任。专家鉴定组应当综合分析医疗过失行为在导致医疗事故损害后果中的作用、患者原有疾病状况等因素，判定医疗过失行为的责任程度。三、怎么判断是否构成医疗事故1、发生医疗事故的主体发生“医疗事故”的主体是医疗机构及其医务人员。这里说的“医疗机构”是指按照1994年2月发布的《医疗机构管理条例》取得《医疗机构执业许可证》的机构。这里所说的“医务人员”是指依法取得执业资格的医疗专业技术人员，如医师和护士等，他们必须在医疗机构执业。2、行为的违法性“医疗事故”是医疗机构及其医务人员因违反医疗卫生管理法律、行规、部门规章和诊疗护理规范、常规而发生的事件。目前我国已经颁布的医疗卫生管理方面的法律、行规主要有：传染病防治法及其实施办法、母婴保健法及其实施办法、献血法、职业病防治法、药品管理法、精神药品管理办法、品管理办法、血液制品管理条例、医疗机构管理条例等。卫生部门以及相关部门还制定了一大批部门规章和诊疗护理规范、常规。这些、规章、规范是医疗机构和医务人员的工作依据和“指南”，医疗机构和医务人员在自己的有关业务活动中应当掌握相应的规定，并遵循规定，以确保其执业的合法。从医疗实践看，最常用、最直接的是部门关于医疗机构、医疗行为管理的规章、诊疗护理规范、常规。3、过失造成患者人身损害“过失”造成的，即，是医务人员的过失行为，而不是有伤害患者的主观故意;对患者要有“人身损害”后果。这是判断是否是医疗事故至关重要的一点。4、过失行为和后果之间有直接因果关系这是判定是否是医疗事故的一个重要方面。虽然存在过失行为，但是并没有给患者造成损害后果，这种情况不应该被视为医疗事故;而虽然存在损害后果，但是医疗机构和医务人员并没有过失行为，也不能判定为医疗事故。【本文关联的相关法律依据】《医疗事故处理条例》第十四条发生医疗事故的，医疗机构应当按照规定向所在地卫生行政部门报告。发生下列重大医疗过失行为的，医疗机构应当在12小时内向所在地卫生行政部门报告：（一）导致患者死亡或者可能为二级以上的医疗事故；（二）导致3人以上人身损害后果；（三）卫生行政部门和省、自治区、直辖市卫生行政部门规定的其他情形。

第3种观点： 法律主观：重大 医疗过失 行为有三类：(1)导致患者死亡或可能为二级以上的 医疗事故 ;(2)导致了3人以上 人身损害 的后果;(3)省级以上卫生行政部门规定的其他情形。法律客观：《医院感染管理办法全文》第十 医疗机构经调查证实发生以下情形时，应当于12小时内向所在地的县级地方卫生行政部门报告，并同时向所在地疾病预防控制机构报告。所在地的县级地方卫生行政部门确认后，应当于24小时内逐级上报至省级卫生行政部门。省级卫生行政部门审核后，应当在24小时内上报至卫生部：(一)5例以上医院感染暴发;(二)由于医院感染暴发直接导致患者死亡;(三)由于医院感染暴发导致3人以上人身损害后果。